Mejora de la seguridad en el aumento de glúteos
Mejorando la seguridad en el aumento de glúteos: nuestra experiencia y compromisos futuros
El artículo de Del Vecchio y Kenkel sobre la cirugía de levantamiento de glúteos brasileño (BBL) nos ha llamado la atención. Su relevancia es especialmente relevante en un momento en que el Reino Unido presencia la cautelosa reanudación de los procedimientos BBL. En 2018, la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos (BAAPS) emitió una guía desaconsejando la cirugía BBL en el Reino Unido. Esta postura provocó una respuesta proactiva de la BAAPS, que incluyó un estudio Delphi en 2020 y una encuesta posterior a sus miembros sobre las prácticas de cirugía BBL en el Reino Unido.
La culminación de estos esfuerzos se produjo en octubre de 2022, cuando la BAAPS publicó nuevas directrices. Estas directrices suponen un avance significativo para garantizar la seguridad de las cirugías de BBL en el Reino Unido. Dos conclusiones clave de las directrices son la importancia de realizar el injerto de grasa superficialmente, es decir, por encima del glúteo, y bajo guía ecográfica. Estas recomendaciones concuerdan con la amplia información aportada por el informe de Del Vecchio y Kenkel.
Nuestra institución reconoce el valor de contribuir a este debate continuo. Nuestro objetivo es compartir nuestra experiencia con la liposucción y la transferencia de grasa a la zona de glúteos y caderas, anterior a la recomendación de la BAAPS de 2018 que suspendió temporalmente los procedimientos relacionados con el BBL en el Reino Unido. Nuestro objetivo es llenar un vacío en la literatura al arrojar luz sobre las cirugías de BBL realizadas en el Reino Unido.
Entre marzo de 2015 y septiembre de 2018, realizamos 24 procedimientos de liposucción brasileña (BBL) exclusivamente en pacientes mujeres. A esto lo denominamos, acertadamente, "contorno de silueta" para enfatizar el enfoque holístico. Este enfoque incluyó la liposucción no solo para moldear los glúteos, sino también para esculpir la cintura y los muslos. Estos procedimientos fueron realizados por tres cirujanos, siguiendo rigurosos protocolos preoperatorios, que incluían autorización anestésica, un grado ASA 1 o 2, un IMC inferior a 30 kg/m² y fotografías preoperatorias estandarizadas.
Si bien hubo ligeras variaciones en nuestras técnicas intraoperatorias, el denominador común fue la colocación de grasa por encima del músculo glúteo con jeringas de 10 ml. Extrajimos grasa de diversas zonas donantes, como abdomen, flancos, muslos, rodillas, brazos y espalda. En promedio, se aspiraron 1600 ml de grasa por paciente, con una transferencia de grasa promedio de 265 ml por lado glúteo. Después de la operación, se recomendó a los pacientes usar prendas de compresión hasta por seis semanas y recibieron un tratamiento antibiótico de siete días. Cabe destacar que nuestra serie de cirugías estuvo libre de complicaciones mayores, reingresos y fallecimientos.
Es fundamental reconocer la considerable variación en los aspectos técnicos de las cirugías de BBL a nivel internacional, similar a la diversidad observada en los injertos de grasa mamaria. Sin embargo, esta variación no implica necesariamente una técnica superior. Nuestra experiencia subraya la importancia de la recolección e inyección seguras de grasa. El consenso entre las autoridades nacionales e internacionales enfatiza la importancia de inyectar grasa por encima del músculo para mitigar el riesgo de embolia grasa, una complicación extremadamente grave.
El volumen promedio de grasa inyectada por cada lado del glúteo fue de 265 cc. Esto podría atribuirse a la demografía de nuestros pacientes, que incluía personas con un IMC bajo, ya que establecimos un límite de IMC inferior a 30. Además, nuestros pacientes generalmente buscaban un resultado discreto y de aspecto natural.
Coincidimos con la perspectiva de Del Vecchio y Rohrich sobre la terminología que rodea a este procedimiento. Argumentan acertadamente que el término "BBL" es engañoso y proponen "aumento de glúteos subcutáneo seguro" como una descripción más precisa. Coincidimos con esta idea y enfatizamos que lograr el resultado deseado de aumento de glúteos a menudo implica esculpir no solo los glúteos, sino también las caderas, los flancos y, en ocasiones, los muslos. Por lo tanto, hemos cambiado el uso de "BBL" por "contorno de silueta" para destacar la naturaleza integral de este enfoque.
En resumen, ofrecemos nuestra limitada, pero potencialmente significativa, experiencia de 24 cirugías de BBL realizadas en nuestra institución antes de la guía BAAPS de 2018. Expresamos nuestro más sincero apoyo a los esfuerzos continuos para mejorar la seguridad de este procedimiento. Para ello, nos comprometemos a implementar la guía ecográfica intraoperatoria y organizaremos un curso de "BBL seguro" en el Reino Unido, con el Dr. Del Vecchio como una autoridad internacional de prestigio. Nuestro objetivo final es brindar soluciones locales y seguras a nuestros pacientes del Reino Unido, en consonancia con los estándares de atención en constante evolución.
El artículo de Del Vecchio y Kenkel sobre la cirugía de levantamiento de glúteos brasileño (BBL) nos ha llamado la atención. Su relevancia es especialmente relevante en un momento en que el Reino Unido presencia la cautelosa reanudación de los procedimientos BBL. En 2018, la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos (BAAPS) emitió una guía desaconsejando la cirugía BBL en el Reino Unido. Esta postura provocó una respuesta proactiva de la BAAPS, que incluyó un estudio Delphi en 2020 y una encuesta posterior a sus miembros sobre las prácticas de cirugía BBL en el Reino Unido.
La culminación de estos esfuerzos se produjo en octubre de 2022, cuando la BAAPS publicó nuevas directrices. Estas directrices suponen un avance significativo para garantizar la seguridad de las cirugías de BBL en el Reino Unido. Dos conclusiones clave de las directrices son la importancia de realizar el injerto de grasa superficialmente, es decir, por encima del glúteo, y bajo guía ecográfica. Estas recomendaciones concuerdan con la amplia información aportada por el informe de Del Vecchio y Kenkel.
Nuestra institución reconoce el valor de contribuir a este debate continuo. Nuestro objetivo es compartir nuestra experiencia con la liposucción y la transferencia de grasa a la zona de glúteos y caderas, anterior a la recomendación de la BAAPS de 2018 que suspendió temporalmente los procedimientos relacionados con el BBL en el Reino Unido. Nuestro objetivo es llenar un vacío en la literatura al arrojar luz sobre las cirugías de BBL realizadas en el Reino Unido.
Entre marzo de 2015 y septiembre de 2018, realizamos 24 procedimientos de liposucción brasileña (BBL) exclusivamente en pacientes mujeres. A esto lo denominamos, acertadamente, "contorno de silueta" para enfatizar el enfoque holístico. Este enfoque incluyó la liposucción no solo para moldear los glúteos, sino también para esculpir la cintura y los muslos. Estos procedimientos fueron realizados por tres cirujanos, siguiendo rigurosos protocolos preoperatorios, que incluían autorización anestésica, un grado ASA 1 o 2, un IMC inferior a 30 kg/m² y fotografías preoperatorias estandarizadas.
Si bien hubo ligeras variaciones en nuestras técnicas intraoperatorias, el denominador común fue la colocación de grasa por encima del músculo glúteo con jeringas de 10 ml. Extrajimos grasa de diversas zonas donantes, como abdomen, flancos, muslos, rodillas, brazos y espalda. En promedio, se aspiraron 1600 ml de grasa por paciente, con una transferencia de grasa promedio de 265 ml por lado glúteo. Después de la operación, se recomendó a los pacientes usar prendas de compresión hasta por seis semanas y recibieron un tratamiento antibiótico de siete días. Cabe destacar que nuestra serie de cirugías estuvo libre de complicaciones mayores, reingresos y fallecimientos.
Es fundamental reconocer la considerable variación en los aspectos técnicos de las cirugías de BBL a nivel internacional, similar a la diversidad observada en los injertos de grasa mamaria. Sin embargo, esta variación no implica necesariamente una técnica superior. Nuestra experiencia subraya la importancia de la recolección e inyección seguras de grasa. El consenso entre las autoridades nacionales e internacionales enfatiza la importancia de inyectar grasa por encima del músculo para mitigar el riesgo de embolia grasa, una complicación extremadamente grave.
El volumen promedio de grasa inyectada por cada lado del glúteo fue de 265 cc. Esto podría atribuirse a la demografía de nuestros pacientes, que incluía personas con un IMC bajo, ya que establecimos un límite de IMC inferior a 30. Además, nuestros pacientes generalmente buscaban un resultado discreto y de aspecto natural.
Coincidimos con la perspectiva de Del Vecchio y Rohrich sobre la terminología que rodea a este procedimiento. Argumentan acertadamente que el término "BBL" es engañoso y proponen "aumento de glúteos subcutáneo seguro" como una descripción más precisa. Coincidimos con esta idea y enfatizamos que lograr el resultado deseado de aumento de glúteos a menudo implica esculpir no solo los glúteos, sino también las caderas, los flancos y, en ocasiones, los muslos. Por lo tanto, hemos cambiado el uso de "BBL" por "contorno de silueta" para destacar la naturaleza integral de este enfoque.
En resumen, ofrecemos nuestra limitada, pero potencialmente significativa, experiencia de 24 cirugías de BBL realizadas en nuestra institución antes de la guía BAAPS de 2018. Expresamos nuestro más sincero apoyo a los esfuerzos continuos para mejorar la seguridad de este procedimiento. Para ello, nos comprometemos a implementar la guía ecográfica intraoperatoria y organizaremos un curso de "BBL seguro" en el Reino Unido, con el Dr. Del Vecchio como una autoridad internacional de prestigio. Nuestro objetivo final es brindar soluciones locales y seguras a nuestros pacientes del Reino Unido, en consonancia con los estándares de atención en constante evolución.
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